Utilização do custeio baseado em atividades em centro de material e esterilização como ferramenta gerencial / Using activities-based costing in a sterile processing department as a management tool

O Centro de Materiais e Esterilização (CME) baseia-se nos custos que incidem nos processos desenvolvidos para seu gerenciamento e o custeio baseado em atividades (ABC) pode ser uma ferramenta adequada para auxiliar o gestor nas decisões e prática gerencial. O objetivo do estudo foi avaliar a aplicação do custeio ABC para uma prática gerencial baseada em evidências e seu apoio ao processo de tomada de decisão. Estudo de caso, realizado em CME de hospital de ensino, usando análise documental para aplicação do custeio ABC. O custo individual da esterilização dos artigos foi de R$ 6,05 (US$ 3,23) e desinfecção foi de R$ 3,03 (US$ 1,61). O custeio ABC é aplicável e destaca evidências que balizam a tomada de decisão na prática gerencial, garantindo a análise do processo produtivo e intervenções decisivas e impactantes na gestão de custos

The Center of Materials and Sterilization (CMS) is based on the cost related to the processes developed for its management and the activities-based costing (ABC) can be an adequate tool to help the manager in management decisions and practice. The aim of the study was to evaluate the application of ABC for an evidence-based management practice and its support for process of decision making. This is a case study, performed in a CMS of a teaching hospital, using documental analysis to apply the ABC. The individual cost to sterilize goods was R$ 6,05 (US$ 3,23) and to disinfect was R$ 3,03 (US$ 1,61). The ABC is applicable and highlights evidence supporting decision making in management practice, guaranteeing the analysis of the productivity process and the decisive and impacting interventions in the management of costs.

Cuidar a pacientes terminales. Percepción de los enfermeros de una unidad de terapia intensiva de un hospital público / Cuidar de pacientes terminais. Percepção dos enfermeiros de uma unidade de terapia intensiva de hospital público / Care to terminal patients. Perception of nurses from the intensive care unit of a hospital

Objetivo. Identificar la percepción de los enfermeros sobre el proceso del cuidado de pacientes en el contexto de la asistencia paliativa. Metodología. Estudio cualitativo que utilizó el referencial metodológico del Discurso del Sujeto Colectivo. Fueron entrevistados 18 profesionales de enfermería en una unidad de terapia intensiva adulta de un hospital público de Sao Paulo, Brasil, entre junio y agosto del 2012. Resultados. El proceso de cuidar de un paciente sin posibilidades de curación es permeado por sentimientos negativos, conflictivos e incongruentes. Con relación a la comunicación admiten la falta de preparación profesional, aunque reconocen su importancia como recurso terapéutico. Conclusión. Los enfermeros tienen dificultades con el cuidado del paciente terminal. Es necesario reforzar su preparación desde la formación de pregrado...

Objective. To identify the perception of nurses with regard to the process of providing care to patients in the context of hospice care. Method. Qualitative study using the methodological framework Collective Subject Discourse. A total of 18 nursing professionals of the adult intensive care unit of a public hospital in São Paulo, Brazil were interviewed between June and August 2012. Results. The process of providing care to terminal patients is permeated by negative, conflictive and mixed feelings. As regards communication, while the participants acknowledge its importance as a therapeutic resource, they also admit a lack of professional qualification. Conclusion. The interviewees have difficulties to deal with care provided to terminal patients. The qualification of these professionals needs to be improved, starting in the undergraduate program...

Objetivo: identificar a percepção dos enfermeiros sobre o processo de cuidar de pacientes no contexto da assistência paliativa. Metodologia: Estudo qualitativo que utilizou o referencial metodológico do Discurso do Sujeito Coletivo. Foram entrevistados 18 profissionais de enfermagem, em uma unidade de terapia intensiva adulta de um hospital público de São Paulo, Brasil, entre junho e agosto de 2012. Resultados: O processo de cuidar de um paciente sem possibilidades de cura é permeado por sentimentos negativos, conflitantes e incongruentes. Com relação à comunicação, há o reconhecimento de sua importância, até mesmo como recurso terapêutico, embora admitam o despreparo profissional. Conclusão: Os enfermeiros têm dificuldades no cuidado ao paciente terminal. Deve-se reforçar a preparação desses profissionais desde a graduação...

Caracterização do transporte de pacientes críticos na modalidade intra-hospitalar / Characterization of the intrahospital transport of critically ill patients

Objetivo: Caracterizar o transporte de pacientes críticos em unidade de terapia intensiva adulto. Métodos: Estudo transversal onde foram incluídos 459 transportes de pacientes críticos na modalidade intrahospitalar. Os dados foram coletados nos prontuários clínicos dos pacientes e em um formulário com a descrição dos materiais e equipamentos necessários ao procedimento, descrição de ocorrências adversas e da equipe que realizou. Resultados: Foram realizados 459 transportes de 262 pacientes críticos com média de 51 transportes por mês. Eram pacientes em suporte ventilatório (41,3%) e 34,5% em uso de drogas vasoativas. Em 9,4% dos transportes ocorreram eventos adversos sendo 77,3% das equipes compostas por médico, enfermeiro e técnico de enfermagem. Conclusão: Os transportes de pacientes críticos ocorreram no período da manhã, para realização de tomografia computadorizada, com pacientes dependentes de suporte ventilatório e drogas vasoativas. Os equipamentos durante o transporte estavam funcionando e, os eventos adversos ocorridos foram atribuídos a alterações clínicas dos pacientes. .

Objective: Characterizing the transport of critically ill patients in an adult intensive care unit. Methods: Cross-sectional study in which 459 intra -hospital transports of critically ill patients were included. Data were collected from clinical records of patients and from a form with the description of the materials and equipment necessary for the procedure, description of adverse events and of the transport team. Results: A total of 459 transports of 262 critically ill patients were carried out, with an average of 51 transports per month. Patients were on ventilatory support (41.3 %) and 34.5 % in use of vasoactive drugs. Adverse events occurred in 9.4% of transports and 77.3 % of the teams were composed of physicians, nurses and nurse technicians. Conclusion: The transport of critically ill patients occurred in the morning period for performing computerized tomographies (CT scans) with patients dependent on mechanical ventilation and vasoactive drugs. During the transports the equipment was functioning, and the adverse events were attributed to clinical changes of patients. .

Morte e morrer em unidade de terapia intensiva pediátrica: percepção dos profissionais de saúde / Death and dying in pediatric intensive care: the health care profesisonals

O objetivo desta pesquisa descritiva foi conhecer a percepção dos profissionais de saúde que trabalham em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica em relação ao processo de morte e morrer. O estudo foi realizado no período de junho a agosto de 2011, os dados foram coletados por meio de entrevista estruturada e submetidos à análise estatística. Dos 25 participantes, 72 por cento percebem a morte como um processo natural da vida, 60 por cento sentem compaixão, sentimento que não interfere no cuidados ao paciente, 52 por cento relataram não terem recebido preparo algum sobre o processo de morte e morrer e 76 por cento manifestaram interesse em realizar cursos de atualização sobre o tema. É necessária maior discussão acerca da formação acadêmica, e a oferta de atividades educativas e espaço para a troca de experiências, para que os trabalhadores possam melhor compreender e lidar com sentimentos e limitações perante a morte